null Приложение 5.
| __________________________________________________________________________ 1. Название государственного архива ___________________________________________________________________________ 2. Название выставки | |
|
| 3. № по перечню ______ 4. № контейнера ______ |
|
ЦВЕТНАЯ (ЧЕРНО-БЕЛАЯ) ФОТОГРАФИЯ ИЛИ КСЕРОКОПИЯ ДОКУМЕНТА (ПРИ ЭКСПОНИРОВАНИИ НЕРАСШИТОГО АРХИВНОГО ДЕЛА, КНИГИ И ДРУГОГО ОБЪЕМНОГО ДОКУМЕНТА, ПОМЕЩАЕТСЯ ФОТОГРАФИЯ ИЛИ ФОТОКОПИЯ ВНЕШНЕГО ВИДА) |
|
| 5. ШИФР ДОКУМЕНТА | |
| Фонд _____ опись _____ дело ______ лист_______ | |
|
| |
| 6. Кол-во листов в деле _______________________ | |
|
| |
| 7. Название дела (документа), автор, дата | |
| __________________________________________ | |
| __________________________________________ | |
| __________________________________________ | |
|
| __________________________________________ |
|
8. Материал, техника исполнения ____________________________________________________________ | |
| ________________________________________________________________________________________ | |
| ________________________________________________________________________________________ | |
|
9. Размер документа, паспарту, рамки (ширина, длина, высота или толщина) | |
| ________________________________________________________________________________________ | |
| 10. Страховая оценка ______________________________________________________________________ | |
| 11. Описание особенностей оформления внешнего вида документа ________________________________ | |
| ________________________________________________________________________________________ | |
| ________________________________________________________________________________________ | |
| ________________________________________________________________________________________ | |
|
12. Сохранность (физическое состояние) документа на момент передачи на экспонирование ________________________________________________________________________________________ | |
| ________________________________________________________________________________________ | |
| ________________________________________________________________________________________ | |
|
| |
| 13. Подпись передающего лица, дата _______________________________________________________ | |
| 14. Подпись принимающего лица, дата _______________________________________________________ | |
|
| |
| 15. Сохранность (физическое состояние) документа при контрольной проверке ______________________ | |
| ________________________________________________________________________________________ | |
| ________________________________________________________________________________________ | |
| ________________________________________________________________________________________ | |
| 16. Подпись представителя архива, дата ______________________________________________________ | |
| 17. Подпись представителя принимающей ____________________________________________________ | |
| стороны, дата ____________________________________________________________________________ | |
|
| |
| 18. Сохранность (физическое состояние) документа на момент возврата после экспонирования | |
| ________________________________________________________________________________________ | |
| 19. Подпись представителя архивохранилища, дата _____________________________________________ | |
| ________________________________________________________________________________________ | |