null Приложение 6. Акт об обнаружении повреждений

Архивный комитет
Санкт-Петербурга и Ленинградской области
___________________________________
                      название архива

 

УТВЕРЖДАЮ
Директор архива
_____________        __________________
        подпись                 расшифровка подписи

 

А  К  Т
__________________ №  _____
дата

 

 

 

ОБ ОБНАРУЖЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ _____________________________________________________________
                                                                                                 (наименование вида документа)

Основание:

Составлен ___________________________________________________________________________________
                                                                              (наименование должностей, инициалы, фамилии)
____________________________________________________________________________________________
Документ (ы) _________________________________________________________________________________
                                                                                              (архивные номера документов)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
проверен (ы) _________________________________________________________________________________
                                               (наименование видов работ, учреждений и структурных
____________________________________________________________________________________________
                                                   подразделений, в которых они проводились)
____________________________________________________________________________________________
При возврате обнаружены следующие повреждения:________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
                                      (Заключение о пригодности к дальнейшему хранению)

 

 

 

 

 

 

 

(наименование должностей)                        (подписи)                   (расшифровка подписей)