null Приложение 9. Акт страховой оценки документов

А  К  Т

______________ № _____________

                                                               (дата)

страховой оценки документов

 

 

Комиссия _______________________________________________________________ (протокол № от 00.00.00)

                                                                (название)

провела страховую оценку ______________ документов ______________________________________________

                                            (количество)                                                             (название архива)

предоставляемых на выставку ___________________________________________________________________

                                                                          (название и место проведения выставки)

в соответствии с _______________________________________________________________________________

                                                           (название договора или соглашения)

Страховая оценка проводилась на основании _______________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

 

Комиссия установила следующую страховую стоимость представленных документов:

п/п

Описание документа

Поисковые данные

Категория ценности

Страховая оценка

Состояние сохранности

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Председатель комиссии  ___________________  Подпись    _________________________Расшифровка подписи

 

 

Секретарь комиссии        ____________________  Подпись   _________________________Расшифровка подписи

 

 

Форма акта страховой оценки документов

          Формат А4 (210 х 297)