Публикатор

Назад к целой странице
Назад

Приложение 5.

__________________________________________________________________________

1. Название государственного архива

___________________________________________________________________________

2. Название выставки

 

3. № по перечню ______ 4. № контейнера ______

 

ЦВЕТНАЯ (ЧЕРНО-БЕЛАЯ)

ФОТОГРАФИЯ ИЛИ КСЕРОКОПИЯ

ДОКУМЕНТА

(ПРИ ЭКСПОНИРОВАНИИ

НЕРАСШИТОГО АРХИВНОГО ДЕЛА, КНИГИ И ДРУГОГО ОБЪЕМНОГО

ДОКУМЕНТА, ПОМЕЩАЕТСЯ

ФОТОГРАФИЯ ИЛИ ФОТОКОПИЯ ВНЕШНЕГО ВИДА)

 

     5. ШИФР ДОКУМЕНТА

Фонд _____ опись _____ дело ______ лист_______

 

6. Кол-во листов в деле _______________________

 

7. Название дела (документа), автор, дата

 __________________________________________

 __________________________________________

 __________________________________________

 

 ­­­­­­­­­­­__________________________________________

 

8. Материал, техника исполнения ____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

 

9. Размер документа, паспарту, рамки (ширина, длина, высота или толщина)

________________________________________________________________________________________

10. Страховая оценка ______________________________________________________________________

11. Описание особенностей оформления внешнего вида документа ________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

 

12. Сохранность (физическое состояние) документа на момент передачи на экспонирование

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

 

13. Подпись передающего лица, дата    _______________________________________________________

14. Подпись принимающего лица, дата _______________________________________________________

 

15. Сохранность (физическое состояние) документа при контрольной проверке ______________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

16. Подпись представителя архива, дата ______________________________________________________

17. Подпись представителя принимающей ____________________________________________________

стороны, дата ____________________________________________________________________________

 

18. Сохранность (физическое состояние) документа на момент возврата после экспонирования

________________________________________________________________________________________

19. Подпись представителя архивохранилища, дата _____________________________________________

________________________________________________________________________________________